Umów wizytę z wybranym specjalistą

Imię i nazwisko

Adres e-mail

Nr telefonu

Wiadomość

Potwierdzam, że jestem świadomy/a, że administratorem danych osobowych jest Respecto Medica Sp. z o.o. przy ul. Biała 1, 80-435 Gdańsk i że administrator przetwarza dane jedynie na podstawie mojej zgody. Podana zgoda ma charakter dobrowolny, a ja mam prawo do wycofania jej w dowolnym momencie. Zapoznałem/am się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych w  polityce prywatności i akceptuję jej zapisy.

Wyrażam zgodę na otrzymywanie pocztą elektroniczną informacji marketingowych, promocyjnych i reklamowych za pośrednictwem adresu e-mail, który podałem/am w formularzu. Informacje zgodnie z wyrażoną zgodą będą wysyłane w formie newslettera zawierającego wyłącznie wartościowe treści. W każdym momencie mogę wycofać zgodę.